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[杂文] 关于生命问题的思考

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发表于 2019-9-18 12:09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
敲下题目的时候,本来想写:关于生命问题的感悟,但是发现“感悟”这个词实在是太大了,一时间竟然不知如何说起。虽然做了二十多年的医生,先是在儿科,然后呼吸科,到现在的肿瘤科。而且肿瘤科也做了十多年,以后就想在这个专业退休了。见过太多的生死,可是对生命依然没有“感悟”。我们从何而来?为什么来?活着是为了什么?无从所知。其实这个内容,去年春节期间,在我妈妈住院的时候就想写了,确实是由于不知道从何说起,所以计划一直搁置。最近发生了很多事,自己情绪不佳,却突然想把一些想法写出来,自己也说不清为什么。
世上一切事情可能都不确定,但有一件事却是非常明确的,那就是生命的开始和结束。(其他生命不做讨论,只说人类吧)。人类从有生命现象开始,就是一个逐步走向衰亡的过程。无一例外,也没有任何悬念。所以说,生命只是个过程。大千世界,芸芸众生,有人精彩,有人糟糕,有人大名鼎鼎,有人默默无闻……但是,这些都是生命以外的事情。就生命本身来说,有长有短,所以祖先发明了诸多词汇来形容:长寿、耄耋、英年早逝、夭折……做医生的这么多年,救过刚出生的婴儿,也救过上百岁的老人。有的成功了,有的失败了,不敢说哪一个生命更幸运一些。

从事过这么多个专业,肿瘤科是最没有成就感的科室,常常会生出一种无力感。

N多年前,应该是刚到肿瘤科工作不久,接诊了一个12岁女孩,因为咳血来就诊,拍了胸部CT却怀疑肺癌,内科出诊医师找我会诊,我发现女孩的个头和同龄人比高了很多。问之说是最近长得很快,马上又建议做个头部CT,结果证实果然已经出现了脑转移。家长把孩子领走了,说去上级医院看看。一个月后孩子的姥姥来找过我一次问怎么办,言外之意就是没有钱,后来就没了消息,女孩的结局可想而知。这是我看过的最小的肺癌患者,从肺癌的发生机制,无从分析她发病的原因。她懵懂的人生才刚刚开始,还没有体会到人生的艰难和这个世界的险恶,就这么离开是幸还是不幸呢?

某年初秋的一天,我们外科的一位主任给我打电话:小兔崽子来喝酒!我说:王老师,我不能喝酒了。吃东西有噎的感觉,我好像得食道癌了。不管什么癌,喝了酒就好,赶快来吧。喝酒之后的一周,我俩相继做了钡透,结果,我,没事。他,食道癌。于是,手术,化疗,又出现了吻合口瘘,很痛苦。但是他依然乐观:哭也是一天,笑也是一天,我为啥不笑着过一天呢。几个月后,就是第二年的端午节,他就去世了,走之前还说,你们都好好的,可以说是笑着离开的。

一个刚刚退休的外科医生,想着这回可以好好的玩一下了,弥补一下工作时丢失的休闲时光,可是妻子却得了脑出血。于是日以继夜的看护,生命抢救回来了,但是偏瘫了。妻子出院了,他却急性脑出血,走了。留下一个偏瘫不能自理的病人。那个活着的人,幸耶?

一个默默无闻的老人,养育了一个大名鼎鼎的儿子。(恕我不能说这个名字)。老人得了肺癌,在我这里住院,发现时已经失去了手术治疗的机会,这意味着已经不能治愈。于是内科放化疗,生存期也有几年,但最终还是走了。就是这几年,我们结下了深厚的友谊,老人甚至告诉他的儿子,认下我这个姐姐,当时我还不知道他的儿子是谁。老人弥留之际,留下了一个让人敬佩不已的遗嘱:不举行葬礼,不立墓碑,骨灰洒进松花江。一个普通的工人,一个默默无闻的老人,是什么让他做出这样的决定?令人钦佩,而且,这也是我将来要效仿的,我也要选择这种方式离开这个世界。

医学发展到今天,依然还是不能明了所有疾病的发生、发展和预后。所以说,医学是科学,而不是神学。既是科学,就一定有不完善的地方。科学是在一个又一个的错误基础上积累的发现和经验,是由一个又一个血的教训铺成的。有多少遗憾谁也不知道。如果总是纠结于错误和遗憾,如何能够进步?进步的意义在于不再犯同样的错误。人生又何尝不是如此呢?


我们从何而来?为什么来?活着是为了什么?如何对待生老病死?这个问题一直困扰着我许多年。每一个人,从生开始,生命就在逐渐缩短。人生路上我们会遇到很多人,有的人能陪你一辈子,有的人只能陪你走一段,似乎冥冥之中已经安排好了,所谓缘分就那么深。我们需要的是豁达一点。每一个拥有强大人生的人,都有这样的特质。也许作为一名医生,这实在不是我应该说的话,我是一个唯物论者,应该从医生的角度来看待生死

从医生的角度说生老病死,是自然规律。生,是为了人类繁衍,而且,人类强大的基因,决定了人类的繁衍能力是最强的。那么,如果这么下去,地球就放不下了不是。所以,聪明的人类有了一个聪明的发明:死亡。不是只有老了才会死亡,老祖宗早就认识到了这一点,所以有了“黄泉路上无老少”这样的俗语。能够导致人类死亡的原因有很多:疾病,自然灾害、战争、意外……等等。我要讨论的是疾病这个问题。

人为什么会得病?老话说得好,人吃五谷杂粮,怎么会不得病呢?可见,生活方式是患病的一个因素。外因总是要作用于内因来起变化,究其实质还是自身的问题。所以,医学上有一个词:高危人群,或者说易感人群。不同系统的疾病,有着不同的发病机制和表现。有一些疾病是遗传性的,有一些是家族性的,有一些疾病只针对特定人群。所以,针对不同的人群就有不同的预防方式和手段。比如我们家族是脑血管病家族,那我在这方面就必须很小心才行。那么,什么样的人是易感人群?总的来说,排除遗传病和职业暴漏,有这么几种:有家族病史的人,生活方式不健康的人,C型性格的人。

人到中年,上有老下有小,加上高风险的职业,压力有多大无可言说。尤其是这几年亲人相继离世,悲伤的情绪压在心头挥之不去。于是在QQ空间乱发了一通感慨。西部春暖见了留言说:赶快做事,不然就老了。“凌寒词苑”的诞生,以及这几年致力于科普、患者教育,某种意义上说,都是春暖的提醒。对此,非常感激。

可能有人会说,最容易承受的痛苦是别人的痛苦,你不是别人,说起来当然轻松。说到底,人类还是懦弱的、自私的一族。2019年7月29日,国家卫健委健康中国行动推进委员会办公室新闻发布会公布,中国人均预期寿命77岁,健康预期寿命仅68.7岁!也就是说,我国居民大致有8年多的时间带病生存。同时有一个更“让人震惊”的数据,2016年全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示:超过1.8亿老年人患有慢性病,失能、部分失能老年人约4000万!所谓“失能”,指的是丧失生活自理能力。著名作家巴金最后的6年时光,都是在医院度过的。这6年里,他以院为家,整天躺在床上,过上了有口难言的日子,默默承受着“语不能言”的悲哀。因为气管切开和帕金森氏病的折磨,他不能自己进食而是靠通过鼻子插入胃管进食。为了吸痰,插管长期插在鼻子里,嘴合不拢,下巴脱了臼。后来还做了气管切开,用呼吸机呼吸使呼吸道畅通。巴金想放弃这种生不如死的治疗,可是他没有了选择的权利。周围的人对他说,每一个爱他的人都希望他活,巴金不得不强打精神表示再痛苦也要配合治疗。但巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死,被拒绝后他还向家人发过火,说不尊重他。巴金还不止一次地说:“我是为你们而活”“长寿是对我的折磨”。家人的舍不得其实是一种很自私的行为,只是为了自己的心理安宁,却让病人承受着巨大的痛苦。

做了这么多年医生,见识过太多的死亡,有尊严的辞世,是一件多么重要的事情。所以,近几年也一直在临床上推崇“和缓医疗”。即对于没有治愈可能的患者,顺其自然,既不刻意的去延长生命,也不有意识的去缩短生存时间。在有生命迹象的时候,最大限度地减轻痛苦,尊严离世。

死亡是一面镜子,反射出生命在它面前做的各种徒劳的姿态。逝者已矣,生者当如斯。余生有限,要做有意义的事情。要么被生活打垮,打不垮就站起来继续向前。所以:生,尽全力过好有生的日子;老,顺其自然,生命的每个阶段都有存在的理由;病,正确对待,面对强大的世界,人实在是太渺小的个体;死,敢于直面死亡,把生命看作是一个自然的过程,不论长短都是最合理的安排。这才是生命的意义,这才是豁达的人生

这一篇前后写了八天,没有草稿,也没有逻辑,想到哪说到哪,不想说了就结束,到了该结束的时候了。

余生很短,去做该做的事

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发表于 2019-9-18 14:40:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 左岸春风 于 2019-9-18 14:46 编辑

有的人活着,在有些人眼里,他看似没有灵魂,与我们形同陌路,他已经死了;但是,有的人死了,在我们眼里,他还活着,与我们仍然朝夕相处,能感受到他的音容笑貌......
老师的人生感悟,值得我们期待......
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发表于 2019-9-19 11:24:45 | 显示全部楼层
姐这题目也是我这俩天一直在想,也想倾诉的问题!这几年,这段时间经历了太多的分别,人生最终的归宿都是一个…只是或早或晚,过程不尽相同而已……前几天一个最要好的朋友选择自己了断与红尘爱恨的牵绊……让我们唏嘘不已!平时开朗乐观的人是怎么选择了这条路,尤其作为一个医务工作者!早已见惯生死!而今,只希望我们每一个人,珍惜余生,活好每一天!方不辜负我们的余生……
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 楼主| 发表于 2019-9-20 08:34:10 | 显示全部楼层
陌上尘 发表于 2019-9-19 11:24
姐这题目也是我这俩天一直在想,也想倾诉的问题!这几年,这段时间经历了太多的分别,人生最终的归宿都是一 ...

相比伤痕累累的生活,离开当然要容易一些
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发表于 2019-9-20 09:33:07 来自手机 | 显示全部楼层
来就自然的来,走就自然的走,既来之则安之,一切顺其自然。活,不要刻意非要活出什么样来;死,也不要刻意要求怎么死,尤其是死后怎么料理那是儿女的事,你只负责活好当下。生死的事既不要去感悟也不需要去思考,潇洒走一回就好。
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发表于 2019-9-20 10:20:03 来自手机 | 显示全部楼层
老师,是不是对于常年待在一线的医生对于生命都比较沉重而又客观豁达。
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 楼主| 发表于 2019-9-20 13:22:18 | 显示全部楼层
人生如棋 发表于 2019-9-20 09:33
来就自然的来,走就自然的走,既来之则安之,一切顺其自然。活,不要刻意非要活出什么样来;死,也不要刻意 ...

潇洒,这才是人生该有的样子
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 楼主| 发表于 2019-9-20 13:24:07 | 显示全部楼层
初学者 发表于 2019-9-20 10:20
老师,是不是对于常年待在一线的医生对于生命都比较沉重而又客观豁达。

是的,每天守着命悬一线的病人,已经看惯生死,没有心情唏嘘
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发表于 2019-9-21 20:07:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 若兰公子 于 2019-9-22 07:20 编辑

    敬畏生命!

      凌姐提出的《关于生命问题的思考》是个很庞大的话题,它可以写成一篇浩浩长文,甚至一本厚厚的书。
      生命,生命的周期有多长?在娘的肚子里,由一颗极小极小的,小到连肉眼都看不到的小细胞孕育成一个小生命只十来个月。从他呱呱坠地后,便是他走向死亡的开始。
所以我认为,我们对生命首先要有敬畏之心。我们要敬畏世界上的一切!因为世界上的一切都是有生命的。对于人的生命,更应敬畏!医务工作者的“救死扶伤”就是对生命一种敬畏精神。
      我们纵观历史,历史上每次所谓的“起义”或政权的更迭,都是一场数以千百万计的,以农民为主体的相互残杀的战争。政治投机流氓、战争狂热者的胜利,无不都是这些以农民为主的生命牺牲为代价的。(当然,如是保家卫国,反抗侵略者,则又当别论了)。这个问题似乎不宜再广泛、深入的讨论下去了。而且与凌姐的命题有点游离了,嘿嘿,打住吧!
      总之,我想说的话就是:
      敬畏生命!
      感恩大自然!
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发表于 2019-9-22 11:32:52 来自手机 | 显示全部楼层
作为医务人员,每天面对的生离死别实在太多太多。旁人的不信任与不理解,更是增添了医务人员的心理压力。我的一个初中同学,三年以前还是一名产科护士,对于她来说,最可怕的并不是新生儿出生遇到的横位,黄疸,而是一些年轻的未婚妈妈到医院来作堕胎手术。乖乖,孩子都已经七八个月了,这才表示不要,硬是用生理盐水将孩子烧伤缩小之后强拉出来。有几次的孩子出来之后还是活的,但是全身却已高度烧伤,样子十足一个被扒皮之后的老鼠,晾在一旁痛苦的等死。现在,每当她回忆起来这些场面还是难过不已,俨然成为了一生挥之不去的阴影。
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发表于 2019-9-22 19:09:27 来自手机 | 显示全部楼层
所谓生死的事,想的时候都很理智。但是真的自己面临的时候,可能就不是这么回事了。所谓是理智上很清醒,情感上很受伤。
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发表于 2019-9-22 19:11:00 来自手机 | 显示全部楼层
不管多么理智的思考,最终都无法平复因感情和遗憾所造成的伤痛。
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发表于 2019-9-22 21:27:08 来自手机 | 显示全部楼层
尼尔根 发表于 2019-9-22 19:11
不管多么理智的思考,最终都无法平复因感情和遗憾所造成的伤痛。

制造新的伤痛并不能愈合已有的伤口
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发表于 2019-9-23 01:26:12 | 显示全部楼层
你有慈悲之心,才有这种感觉。观人及己,易地度人,不觉间把他人的痛苦也搬到自己的身上。

你说医学不是神学,言下之意,就是医学不是万能,不能救治所有的病人,这样你就会不开心。记得地藏王就曾说过:“地狱不空,誓不成佛”。你不能把欢乐送给每一个你看见受苦的人,所以你也不开心,其实这也不正是地藏王的境界?

当然,你是不在乎地藏王不地藏王。只是作为医生,能医好病人最好,即使医不好病人,也要最大限度保障自己不会感染,因为还要留着自己的有用之躯,去治疗更多的病人。病可以在身上,也会在心上,如果把病引到自己心上,岂不是得不偿失。

记得去年我去做手术的时候,也是下了病危通知书,我的精神也是一时半清醒一时糊涂,能说话的时候,我还是继续和家人,医生与护士开玩笑。我不给任何人压力,配合所有人,他们受到的压力越小,我遇到的风险就越小,自己存活的可能性就越大。与人方便,就是与自己方便,与自己方便,就是与人方便。

如果时常压抑于得失喜哀,受情绪所困,负面行为就会在不觉间影响周边的人。

大道理只能说到这里,我不是专业心理疏导员,但我认为,像医生,老师,这些高强度,高压力的工种,务必要抽时间去咨询一下精神科医生,或心理医生。假如当自己持续出现不良情绪的时候,还认为自己能扛得住,只是某某原因过了就没事。这和感到身体不适,认为睡个觉就没事,而不去做检查有啥不同呢?
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 楼主| 发表于 2019-9-23 08:17:07 | 显示全部楼层
东方耳 发表于 2019-9-23 01:26
你有慈悲之心,才有这种感觉。观人及己,易地度人,不觉间把他人的痛苦也搬到自己的身上。

你说医学不是 ...


谢谢耳朵,姐姐是内心强大的人,更是一个有责任感的人,情绪不好的时候我会读书,让自己静下心来;会填词去排解负面情绪。不会被困住出不来,也不会因此影响周围的人,更不会伤及无辜。要做的事情太多,没时间浪费本来就不算长的生命。写下这段文字,我说了,是很久以前就想写的一些想法或者说困惑,不针对某一个体或者某一特定的事件,只是对生命这一现象讨论一下
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发表于 2019-9-23 10:50:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 桃熙 于 2019-9-23 13:57 编辑

一直不敢直面死亡的话题。
其实每个人都是向死而生的......
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发表于 2019-9-23 10:54:10 | 显示全部楼层
尼尔根 发表于 2019-9-22 19:09
所谓生死的事,想的时候都很理智。但是真的自己面临的时候,可能就不是这么回事了。所谓是理智上很清醒,情 ...

我不敢想,太苍凉了
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发表于 2019-9-23 10:55:35 | 显示全部楼层
人生如棋 发表于 2019-9-20 09:33
来就自然的来,走就自然的走,既来之则安之,一切顺其自然。活,不要刻意非要活出什么样来;死,也不要刻意 ...

羡慕你能有如此洒脱的心境
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 楼主| 发表于 2019-9-23 14:02:27 | 显示全部楼层
桃熙 发表于 2019-9-23 10:50
一直不敢直面死亡的话题。
其实每个人都是向死而生的......

虽然是医生,但也是很忌讳谈论这个话题。但是我们又不能不去面对
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发表于 2019-9-24 10:38:45 | 显示全部楼层
人生一世,草生一秋。生命是个过程,敢于直面生死的人都是强大的人
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发表于 2019-9-24 21:40:21 | 显示全部楼层
凌寒 发表于 2019-9-23 08:17
谢谢耳朵,姐姐是内心强大的人,更是一个有责任感的人,情绪不好的时候我会读书,让自己静下心来;会填 ...

那就好了,姐姐千万不要有事啊!姐姐博学,应该胸怀博大,就算有困惑,应该也只是一时一地,如乌云过眼,终有虹贯晴空的时候。
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 楼主| 发表于 2019-9-25 10:16:28 | 显示全部楼层
东方耳 发表于 2019-9-24 21:40
那就好了,姐姐千万不要有事啊!姐姐博学,应该胸怀博大,就算有困惑,应该也只是一时一地,如乌云过眼, ...


多谢耳朵夸奖,“博学”二字姐姐可不敢当。放心,姐姐是理智的人,不会有事。余生不长,太多事情需要去做,不会为了一些无谓的事情去浪费生命
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 楼主| 发表于 2019-9-25 18:34:07 | 显示全部楼层
写了几天,刚刚决定就写到这了。该结束的时候就让它结束
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发表于 2019-9-26 05:46:32 | 显示全部楼层
涤除一切杂念,在深远虚静的心境下观照一切……
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 楼主| 发表于 2019-9-26 10:18:27 | 显示全部楼层
左岸春风 发表于 2019-9-26 05:46
涤除一切杂念,在深远虚静的心境下观照一切……

涤除一切杂念,余生好好活着,为自己也为别人
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发表于 2019-9-26 18:40:33 | 显示全部楼层
余生很短,去做该做的事。可谓一语惊醒梦中人
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发表于 2019-10-10 23:26:36 来自手机 | 显示全部楼层
吾乃死过一回的人,故一切都看淡了。
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 楼主| 发表于 2019-10-11 08:58:10 | 显示全部楼层
飞来燕 发表于 2019-10-10 23:26
吾乃死过一回的人,故一切都看淡了。

小小年纪,沧桑语言。珍惜生活的每一天吧
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 楼主| 发表于 2022-7-21 10:14:58 | 显示全部楼层
母亲走了,在经历了脑出血后遗症痛苦折磨二十多年以后,生命定格在2022.7.11,终年76岁。现在回看这篇文章,又有了新的感慨。想说的话很多,计划写一写我的母亲平凡的一生,正在构思中
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发表于 2023-1-22 19:22:18 | 显示全部楼层
看看就伤感!是的,人的生命太脆弱了,虽然侦探说其实要杀死一个人也不是那么容易的事
所以该做啥就做啥,该笑就笑!我也早就想开啦,大约十年前我妈病得严重时,我就悟出生命无非如此,活着好好珍惜就是了,其它事都随缘,所以不太会生气了,对悲哀事也不咋去想,爱咋咋,做个神仙不好吗?干嘛要做林妹妹?!
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